申込み年月日:
年 月 日 |
氏名 (漢字): (全角文字)
(ローマ字):(半角文字)
*ローマ字はMr.又はMs.付きで、パスポート上の氏名を名前からお書き下さい |
生年月日:
年 月 日
年齢: (半角文字)
歳 |
住所:(日本の場合)郵便番号=
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連絡先: (半角文字)
E-mail=
携帯電話=
電話=
Fax= |
コース選択: (予約される最初のコースを1つ選択ください。その他のコースは最下段に記入ください)
希望される受講開始日:
年 月 日 |
ご両親の氏名: (ローマ字で名前、苗字の順にお書き下さい)
父 Mr.
母 Ms.
*タイ国文部省校の入学規定によりお尋ねさせていただきます
*亡くなられている場合もお書き下さい |
バンコクでの宿泊先名、電話番号: (皆様の安全のため必ずお書き下さい)
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